דיאטה ברגישות לחלב

הסיבות להמלצות של המנעות מחלב באות מרקע של שתי סיבות.

הסיבה הנפוצה היא הרגישות ללקטוז ( Lactose intolerance ) אשר קורה כאשר אנזים הלקטאז לא מיוצר בצורה מספקת בתאי המעי הדק או לא מיוצר בכלל. תפקיד הלקטאז המעי הוא פירוק הדו סוכר לקטוז לגלוקוז וגלקטוז . כתוצאה ממחסור באניזים הלקטוז , הלקטז מגיע מגיע למעי הדק ומפורק שם על ידי החיידקים לחומצה לקטית,מתאן וגם מימן . החומצה הלקטית והלקטוז אשר לא פורקו גורמים לשלשול אוסמוטי בגלל שהמעי סופג יותר מים כדי להשוות ריכוזים אוסמוטים בין תוך המעי הגס למחוץ אליו . המתאן והמימן לאומת זאת יכולים לגרום להיוצרות גזים ולנפיחות הבטן וגם לכאבי בטן כתוצאה מכך.הרגישות ללקטוז מאובחנת על ידי מבחן נשימה למימן אשר הנפוצה ביותר אבל קיימות שיטות נוספות רבות הבודקות רגישות ללקטוז על ידי בדיקת חומציות צואה או נוכחות גלקטוז בדם למשל. {1}

הסיבה הפחות נפוצה להימנות מחלב היא אלרגיה לחלבון החלב או למספר חלבוני חלב

(Milk allergy) המתווכת על ידי נוגדן IgE אשר מפעיל את המערכת החיסונית כנגד חלבוני החלב . התגובה של מערכת החיסון יכולה להיות כה חזקה עד לקבל שוק אנאפילקטי אבל לרוב מדובר בתגובות מערכת החיסון שהן פחות חמורות שמאופיניות ונראות בעיקר על העור ושאח מהם זה הגרד . כמו כן קיימת גם אלרגיה לחלבון החלב של מתווכת על ידי הנוגדן IgE .{1}

הקשר בין תזונה לחולי :

במקרה של של תגובה דלקתית שרך תיווך הנוגד IgE והגעה עד שוק אנאפילקטי בעצם קיימת סכנת חיים ומחייבת טיפול תרופתי כדי להקטין את התגובה החיסונית כמו בהשפעות פחות חמורות עדין נפגעת איכות החיים הן בגלל מראה העור במחלות כמו פריחה וגרדת או במצבים יותר קשים של תגובה חיסונית הגורמים להקרות ולעצירות . {2}במקרים של אי סבילות ללקטוז אומנם אי אפשר להגיע לשוק אנאפילקטי אבל גזים ונפיחות והתכוצות הבטן אכן סימתומים שכחים למצב של אי סבילות ללקטוז בלתי מטופלת.{1}

עקרונות תזונתים:

במצב של תגובה חיסונית לחלבוני החלב אי אפשר לצרוך כל מוצר חלב או אפילו מוצרים שכתוב שלא מכילים חלב כי מספיק בכמות קטנה כי לעורר תגובה חיסונית לחלבון החלב.במקרה ויש במוצר הנצרך חלקיקי חלב כתוצאה מאי סטריליות עדין יהיה אפשר לפתח תגובה אלרגית חריפה .{1}

במצב של אי סבילות ללקטוז אומנם עקרונית אפשר לאכול טיפה לקטוז אבל בכל זאת צריך לשמור את רמות הלקטוז בתחום המנימום האפשרי כאשר ככל שעולים בכמות כך תופעות לאי סבילות גדלים . ברמת העיקרון אם אוכלים כמה גרמים של לקטוז המחולקים על פני הארוחות ולא לצרוך מעל 12 גרם לקטוז באותה ארוחה {1}

מקרי סוכרת דורשים התייחסות מיוחדת. בכדי לשפר את הצלחת התהליך מומלץ להצטרף אל קבוצת תמיכה לדיאטה המאפשרת ניהול נכון ויעיל יותר.

מקורות:

Shike M, 2005. Modern nutrition in health and disease , Lippincott Williams & Wilkins pp

1512-1527

המידע כאן חלקי ועשוי להיות שגוי או מוטעה. השימוש הינו על אחריותך. היוועץ ברופא בהתאם למקרה שלך.